加油~!

社會中心／台中報導

鼎王集團才剛傳出麻辣鍋底使用雞湯塊造假，現又被平面媒體踢爆，旗下燒肉店「塩選燒肉」，聲稱加入法國松露所製成的「塩之鑽」，竟然也是假的。5日上午負責人陳世明前往台中市衛生局進行說明，遭衛生局開罰280萬元。鼎王遭戳破5大謊言，如果再犯不排除恐遭勒令停業。

「鼎王麻辣鍋」上周才被《壹週刊》踢爆湯頭造假，起初執行長陳世明一開始否認此事，還稱說「百分之百純天然」，但隨後員工坦承有加入雞湯塊，陳世明才坦承確有此事，且菜單上寫東北酸菜鍋「製造過程中加入天然果醋」，經查業者是添加工研醋，已違反食品安全衛生管理法第28條第1項規定，廣告不實，開罰20萬元罰鍰。

另外包括金針菇可降低膽固醇遭開罰80萬、湯頭工廠位在台中烏日，但實際在是在霧峰，而且未合法登記遭勒令停業，也遭開罰100萬；現在又爆出「塩之鑽」是假，聲稱在高雄的製鹽工廠根本不存在，另聲稱鹽的鈉含量較一般市售鹽低3成也非事實，再被開罰180萬，總計合併開罰380萬元。

陳世明雖在5日上午媒體報導此事後，前往台中市衛生局說明，鼎王集團晚間也發出澄清稿，坦承行政管理有疏失，但仍否認有低價採購劣質食材。有律師認為「塩選燒肉」爆出造假一事，如此確認是騙局，有可能構成詐欺罪；儘管鼎王接連被爆食材造假，但店內生意似乎不受影響，依舊排隊人潮滿滿。

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/%E9%BC%8E%E7%8E%8B%E9%81%AD%E6%88%B3%E7%A0%B45%E5%A4%A7%E8%AC%8A%E8%A8%80-%E5%86%8D%E7%8A%AF%E6%81%90%E5%8B%92%E4%BB%A4%E5%81%9C%E6%A5%AD-235039745.html

（中央社記者郝雪卿台中3日電）鼎王麻辣鍋連鎖店在上週因廣告不實被台中市衛生局開罰20萬元後，今天再因宣傳食材有療效被罰80萬元，累計已被罰百萬。

台中市衛生局長黃美娜上午在市政會議中報告針對鼎王麻辣鍋遭爆料湯頭不實案，說明處理經過，而繼上週鼎王被衛生局開罰新台幣20萬元後，今天再被開罰80萬元，全案至今已被開罰100萬元。

黃美娜表示，鼎王2月26日被爆料湯頭不實後，稽查人員立即前往總公司精誠店稽查，發現菜單標示以32種中藥材熬製，但其實未添加；另外業者在業單上宣稱東北酸菜鍋製造過程加入天然果醋，經查業者是添加工研醋，誤導消費者，已違反食品安全衛生管理法第28條第1項規定，涉及廣告不實，開罰20萬元罰鍰。

衛生局稽查人員還發現，業者在官網上刊登的「金針菇」食材也載明「具有食療保健的藥用價值，降低膽固醇等，有一定的防治功效」。黃美娜認為，這些字樣也違反食品安全衛生管理法第28條第2項規定，食品不得宣稱醫療效能，開罰80萬元罰緩。

黃美娜表示，衛生局當天還抽驗鼎王地瓜丸、山藥丸、大陸妹、秀珍菇、豆腐、酸菜、高麗菜、牛背肩等9樣食材，檢驗防腐劑、色素、農藥殘留、瘦肉精等，預計5日檢驗報告出爐。

另外抽驗的牛肉丸、魚丸、花枝丸、干貝滑、鮑魚滑、花枝片、鴨血滷汁等13件食材，送衛福部食藥署中區管理中心檢驗重金屬、甲基汞、鉛、鎘等是否符合規定。

至於麻辣鍋底的原物料辣椒粉、八角粉、胡椒粉等食材，因源頭在高雄市，黃美娜說，已移請當地衛生局進行抽驗，但因業者對湯頭原料粉及來源仍交代不清，也移請檢方偵辦。1030303

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/%E9%BC%8E%E7%8E%8B%E5%86%8D%E7%BD%B080%E8%90%AC-%E7%B4%AF%E8%A8%88%E7%BD%B0%E7%99%BE%E8%90%AC-043616630.html

桃園縣蘆竹鄉鄉代表王貴芬摑掌事件，引發社會一陣撻伐，不但林口長庚要追究提出傷害告訴，藍綠立委更是有志一同要求，修訂「王貴芬條款」，也就是修改醫療法第24條，以強暴、威脅和恐嚇醫護人員，妨害醫療行為由本來屬於告訴乃論，現在要改為公訴罪，違法者，可以處5年以下有期徒刑，拘役或50萬元以下罰金，希望能遏止醫院暴力。

蘆竹鄉代表王貴芬(102.11.30)：「因為爸爸今天插管，機器在代他呼吸，然後病情狀況沒有改善。」

蘆竹鄉代王貴芬，帶花到林口長庚到道歉卻撲空，因為不分清青紅皂白，打了急診室護士這一巴掌，引起社會撻伐，不但林口長庚要提告，衛福部長更在事發7天後，公開譴責醫院暴力事件。衛福部長邱文達：「我們嚴正、要譴責醫院內的任何暴力行為，非告訴乃論改為公訴罪，我們希望能夠通過。」

衛福部長公開喊話修法，因為根據統計，從民國98年到102年9月，發生在急診室的傷害行為，包括身體攻擊、言語衝突，以及製造公共危險等事件，逐年增加，累計已經有1802件，立委拿出警察局報案紀錄，爆料就在王貴芬摑掌事件後一天，台南市安南醫院，同樣有一位沈姓女護士，因為急診順序問題，遭到病患家屬公然辱罵、威脅和恐嚇，甚至受要求不要伸張。

民進黨立委趙天麟：「台南市市議員林炳利還派助理到現場去，要脅護士說，你不要再告了、不可以再告了。」國民黨立委蔡正元：「我們國家的力量，放任醫護人員被人家欺負，放任醫護人員被人家羞辱！」

立委們看不下去，要求訂定王貴芬條款，也就是醫療法第24條，只要有人涉及強暴、威脅、恐嚇醫護人員，原本屬於告訴乃論，現在要取消改為公訴罪，可以處以5年以下有期徒刑，拘役或50萬元以下罰金，如果致人於死，罰責還會更重，藍綠立委同聲一氣，要求修訂醫療法，讓醫護人員不再擔心受怕。

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/%E7%8E%8B%E8%B2%B4%E8%8A%AC-%E6%A2%9D%E6%AC%BE-%E5%9A%B4%E6%87%B2%E5%82%B7%E5%AE%B3%E9%86%AB%E8%AD%B7-%E6%94%B9%E5%85%AC%E8%A8%B4%E7%BD%AA-055300369.html

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】民眾出國時若發生意外，如早產、車禍等緊急狀況必須就醫，回國後可憑據向健保申請核退醫療費用。健保署醫管組長林阿明指出，健保提供民眾核退費用的服務屬「急難救助」性質，因此訂有上限，類似日前孟太太遊韓早產的情形，超額部分仍需自行負擔；他建議，國外醫療費用遠高於台灣，民眾出國最好另保平安險或意外險。

孟姓夫婦上周到韓國首爾旅遊，妻子半夜上廁所時不慎跌倒，導致預產期在5月下旬的小女嬰提前出生，體重僅1千3百公克，光是2個月的保溫箱費用就高達新台幣220萬元。此外，藝人郭子乾在2012年1月赴韓旅遊時，也因旅館內提供的熱水壺故障而遭燙傷；國人出國洽公及旅遊時，遭逢意外而有就醫需求問題，引發國內熱議。

【核退國外醫療費】根據健保署「國外或大陸地區自墊醫療費用核退」辦法，民眾若在國外發生「不可預期的緊急傷病」時，只要在事發6個月內，檢具醫療收據正本、費用明細、診斷書、出入境證明影本、住院病歷摘要等文件，向健保署申請核退，若金額未達門診每次1967元、急診每次3237元、住院每日7309元的核退上限，醫療費用都由健保給付，超出部分則由民眾自行負擔。

林阿明表示，車禍、早產、急性盲腸炎、心臟病發需要緊急開刀等狀況，都屬於自墊費用核退涵蓋範圍，但慢性病患者出國領藥，或在國內受傷但出國後仍需換藥者，就不得申請核退；至於某些慢性病患者，若出現急性症狀突然發作等較複雜的狀況，健保署會將就醫紀錄交由專人審核是否具備核退資格。

【出國需另外投保】「健保基本上是以國內進行的醫療行為作為給付對象，」林阿明指出，核退國外自墊醫療費用的措施屬補助性質，民眾若需長期出國，應辦理當地保險，短期出國則應辦理平安險或意外險，以避免緊急就醫狀況發生時，還要費心考量高額的國外醫療費用。

林阿明解釋，孟太太住院及生產所需的醫療費用，回國後都能向健保申領核退，目前較棘手的問題在於，小女嬰係在韓國出生，也就是並非我國健保的「被保險人」，健保依法不能介入處理，但絕大多數的醫療費用都是「花」在小女嬰身上，恐將全數由孟姓夫婦承擔。

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/%E5%87%BA%E5%9C%8B%E7%B7%8A%E6%80%A5%E9%86%AB%E7%99%82%E8%B2%BB-%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%B5%A6%E4%BB%98%E6%9C%89%E4%B8%8A%E9%99%90-113327548.html

〔記者邱宜君／台北報導〕國人過重或肥胖比例驚人，並逐年攀升。民間自發成立學會，協助國人減肥，民眾只要將食物拍照透過LINE傳到「肥肥終結者（0988906633）」，就有專人幫忙估算卡路里。

衛生福利部統計，目前成年男性過重比例高達五十一％，成年女性也有三十六％，國小男童也高達二十九％，女童是二十一％。國民健康署每年推動健康體重管理計畫，就是期望在一一四年使肥胖盛行率不再增加。

台灣肥胖症衛教防治學會昨在立委廖國棟辦公室、愛麗生醫療集團的贊助下，舉行成立大會，由廖國棟擔任理事長，立法院院長王金平擔任總顧問。未來將透過產官學合作，協助推動國民營養法，並主張將熱量、減重議題納入課綱，讓肥胖防治從小開始。

醫師劉伯恩指出，肥胖相關疾病很多，包括心腦血管、骨關節、糖尿病、部分惡性腫瘤，加總起來比癌症還致命。而根據九十四到九十七年健保資料計算，上述疾病平均年花超過六百億，預估到一○九年時，有三分之一健保經費將用於肥胖相關疾患。

劉伯恩過去兩年在門診蒐集一千五百二十七份問卷，男女人數大約一比二，發現七成受訪者對吐司、米飯、香蕉、珍奶、炸雞等常見食物熱量，以及跑步、騎腳踏車、游泳所消耗熱量，完全不清楚。

由於對熱量無知，一年內減一成體重者，高達六成五都會胖回去。收入低的工作族群、偏遠或鄉鎮地區，肥胖比率越高，凸顯肥胖不能只歸因於個人行為，也受社會結構影響甚鉅。

學會將號召二十位醫師、五十位營養師或營養系學生加入「肥肥終結者（0988906633）」的免費諮詢服務，每天中午十一點到下午兩點，傍晚五點到七點，民眾只要將食物拍照，透過LINE傳到此號碼，就有專人回覆卡路里估算、營養比例分析和建議，助人越吃越健康。

資料來源:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/24/today-life3.htm

記者洪素卿／台北報導

因為腳痛到骨科就診，經營汽車修理廠的徐士烘，沒想到吃了醫生開立的止痛藥後，竟全身皮膚潰爛、口腔化膿，差點走不出醫院；只是感冒到診所就醫，待嫁新娘雙雙怎麼也沒想到吃了感冒藥後，會全身長滿水泡、險些送命，到現在還得要靠輔助器才能閱讀。

昨日這群受到藥害的病友們集結在一起，與伊甸基金會共同宣布「中華民國藥物過敏病友會」正式成立，呼籲社會大眾重視嚴重藥物過敏造成的傷害與後遺症。

病友會會長徐士烘指出，4年前他因為腳痛到骨科就診，當時醫師開立了抗癲癇藥物卡巴氮平為他止痛，服藥後誘發史蒂文斯強生症候群（SJS），但他一開始以為只是感冒，直到嘴唇浮腫，全身長出紅斑與大面積水泡，才緊急到醫院就診。

病友會發起人之一、33歲的雙雙，原計畫在100年結婚，沒想到在99年底，因為感冒去診所看病吃藥後、引發嚴重SJS，全身潰爛、脫皮，在醫院住了4個多月，因為眼睛黏膜組織嚴重傷害，視力受損嚴重，如今仍必須依賴輔具才能閱讀。

熬過長期治療疼痛與休養，雙雙與丈夫在101年完成終身大事，她說，一路走來幸好有先生與家人不離不棄的照顧，讓她走出困境，希望自己站出來、能讓其他病友走出陰霾。

伊甸基金會執行長黃琢嵩表示，台灣每年約新增200名SJS病例。嚴重藥物過敏導致許多病友因為失明、內臟器官受損等致殘，死亡率高達5到10%。期盼成立病友會成為諮詢及互助平台。

除了抗癲癇藥「卡巴氮平」外，長庚醫院藥物過敏中心主任、皮膚科醫師鐘文宏表示，包括感冒藥物中的「乙醯氨酚（acetaminophen）」成分、止痛退燒的「異丁苯丙酸（Ibuprofen）」成分，甚至抗生素等也都可能會誘發SJS。服藥後出現紅疹、嘴唇紅腫、嘴破皮、眼睛發紅症狀時，表示可能是藥物過敏，應立刻就醫，若延遲則會引起更大的傷害或後遺症。

資料來源:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/24/today-health2.htm

台灣肥胖人口逐年增加，衛福部統計顯示台灣男女肥胖盛行率都居亞洲之冠，18歲以上國民中，高達51.5%男性、35.8%女性有體重過重問題。為結合產官學力量，推動國民營養法實施和宣導，台灣肥胖症衛教防治學會將於週日（23日）成立，協助國人營養飲食、正確減重。

肥胖症衛教防治學會由具有醫師身分的立委廖國棟統籌籌備工作。肥胖症衛教防治學會籌備處指出，台灣94至97年健保資料顯示，因與肥胖相關的心血管疾病、糖尿病等重大疾病而就醫人次高達2億1689萬，就診健保支出估計就達2400億。（記者黃以敬）

資料來源:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/22/today-life15.htm

只要健保收支失衡 醫護就遭殃

〔記者林惠琴、魏怡嘉／台北報導〕健保署增編五十億元解決內、外、婦、兒及急診科醫師缺額造成五大皆空的問題，但萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕認為：「這根本是騙猴子的把戲。」健保問題癥結在於支付制度，只要健保收支不平衡，仍可能另立名目刪減醫院已支出的治療成本，擠壓醫護人員的權益。

李紹榕表示，目前健保支付醫院的治療費用主要由健保審查委員審議，自己也是其中一員，美其名是監督，實際上卻是健保署為維持收支平衡的一種手段。每一季審查過程中，只要有醫院出現病患暴增或重症價量突發成長的情形，相關單位就會與委員討論是否為輕症就醫或輕病重醫，進而合理化刪減給付的決議。

李紹榕強調，健保署並未制定輕症就醫、輕病重醫的認定標準，任憑審查委員自由心證，在此種情況下，即使醫院支出手術成本為三萬元，但最後成功申請的給付額可能僅兩萬元；他曾為急救病患裝上費用高達四十七萬元的心臟支架，結果急救失敗、人死了，健保就以未救活患者為由拒絕支付金額，醫院只能自己吃下。長久下來，金錢缺口越破越大，院方於是轉向扣醫護人員的錢。

李紹榕說，沒有任何國家像台灣一樣，由提供服務的醫院向保險單位申請款項，都是接受治療者經保險單位審核，進而獲得撥款，此舉可能引起民眾反彈，卻可避免輕症、華僑濫用台灣醫療資源，同時改善健保燒錢、留住醫護人員值得討論的方向之一。

健保署要求醫院確實撥發

健保署醫管組長林阿明表示，健保署已用專函通知各醫院將該筆經費撥發到執行醫師，後續會了解各醫院是否落實支付。

資料來源:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/22/today-life12.htm

〔記者魏怡嘉／台北報導〕健保署發現有民眾半年做復健一百多次，扣掉例假日，幾乎天天做復健，另中風的黃金復健期是半年，有的中風病患復健一做就是一、兩年。健保署官員表示，由於每年復健健保醫療支出成長率高過總額成長率，對復健頻率過高的案例及醫院，復健門診若超過一定比率將不予支付，最快七月實施。

健保署醫管組長林阿明表示，民國九十七年至一百年的健保復健醫療支出成長率為六％至七％，民國一○一年健保復健醫療支出達一百五十五億，成長率為四．三％，已是歷年最低，但也高過健保每年大約四％的總額成長率，當年國人復健人次達一百七十萬七千人左右。

為抑制不斷成長的健保復健醫療支出，健保署去年曾提出複雜復健療程第二次起需自費五十元，但遭外界反對；健保署昨召開全民健保會，提出新的抑制資源不當耗用方案，研擬訂定不予支付指標，以行政方式加以管控。

健保署醫審及藥材組專員蔡文全表示，除管控支出比率，也希望能杜絕不必要的復健浪費，像有些五十肩的病人，復健一做就是一、兩年，健保署將訂出門檻標準，對復健頻率過高的案例，或醫院超長復健期門診超過一定比率者，均將不予支付，不給付門檻標準，預計三月與醫界討論，最快七月實施。

亞洲物理治療聯盟理事長簡文仁表示，健保署曾談過論量管制，但病人就是痛，醫師能阻止病人做復健嗎？健保署應由質著手，鼓勵醫師在最短時間內為病患解除疼痛，且應由物理治療師一起參與治療評估。

督保盟：應臨床評估 非以量管控

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保署凡事都想要一刀切，恐切到真正需要的病人，應由臨床效益去做評估，而非以量管控。

除了復健管控，健保署亦擬對高單價檢查的電腦斷層及核磁造影影像品質不佳的醫院加強審查，包括電腦斷層、核磁造影檢查等，要設限避免不必要的健檢，也鼓勵院所間資源共享，避免重複檢查。

資料來源:http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/22/today-life10.htm

（中央社記者龍瑞雲台北22日電）世界衛生組織公布最新2014/15年北半球冬季流感疫苗病毒株組合，A型H1N1不變、H3N2變更為德州株(Texas)、B型不變。

世衛組織評估每年A型及B型流感情況，預測下一流行季流感疫苗病毒株組合，最新組合建議A型H1N1是「加利福尼亞株(California)」、A型H3N2是「(Texas)」;B型則以山形家族下的麻薩諸塞株(Massachusetts)為主。

世衛也指出，前述是三價流感疫苗病毒株，若是四價，則B型的維多利亞家族是布里斯本株(Brisbane)。

衛生福利部疾病管制署副署長周志浩指出，世衛今年預測流感疫苗病毒株組合與去年差不多相同，只有H3N2略有不同，由去年的維多利亞株(Victoria)變更成Texas。

疾管署預防接種諮詢委員會召集人、台大醫院小兒部醫師李秉穎說，維多利亞株與Texas株相似，H3N2病毒株命名變更，是代表目前病毒有些小突變，不過流感病毒本來就會變異，若是大突變才需要擔憂。

他說，流感病毒株組合都是預測，猜的對或錯都要等到流行季開始時觀察才能得知，不過，2013-14年主要仍以A型流感為主，B型只占1成左右，而B型的山形家族及維多利亞家族。

周志浩說，去年流感疫苗病毒組合與2013-14流感季出現的病毒型別相符，不過B型在後期(2013年11月到2014年)維多利亞家族病例超過山形家族，而A型的H1N1及H3N2都有保護力。

世界衛生組織每年都會收集全球實驗室及多國流感實驗室的資料並定期彙整，2月前邀請世界主要實驗室專家及世衛官員討論並分析，參考南北半球流行趨勢，並預測那株主要流行病毒株，並推薦給各國及藥廠。1030222

資料來源:http://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%96%E8%A1%9B%E5%85%AC%E5%B8%83-%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%97%85%E6%AF%92%E6%A0%AA%E7%B5%84%E5%90%88-083927359.html